Informacje ogólne
Dializa jest jedną z metod leczenia nerkozastępczego pozwalającą usunąć z organizmu nadmiar płynu oraz toksyny mocznicowe w przypadku, gdy nerki pacjenta są uszkodzone w stopniu to uniemożliwiającym. Dzieje się tak dzięki transportowi tych substancji pomiędzy środowiskiem krwi a środowiskiem płynu dializacyjnego. W czasie hemodializy (HD) wymiana ta zachodzi przy pomocy „sztucznej nerki” w dializatorze pomiędzy krwią płynącą wewnątrz kapilar a otaczającym je płynem dializacyjnym. W dializie otrzewnowej (DO) dochodzi do tego pomiędzy krwią wypełniającą naczynia błony otrzewnowej chorego, czy naturalną błoną wyściełającą narządy jamy brzusznej, a płynem dializacyjnym znajdującym się w jamie otrzewnowej.
W ciągu ostatnich kilkunastu lat wzrosło znaczenie dializy otrzewnowej i jest ona stosowana jako metoda równoważna hemodializie. Krokiem milowym stało się opracowanie pod koniec lat 70-tych ubiegłego wieku metody Ciągłej Ambulatoryjnej Dializy Otrzewnowej CADO oraz nieco później – Automatycznej Dializy Otrzewnowej ADO .
Ważny aspekt stanowi strona techniczna – nowe systemy worków i drenów oraz płynów do dializy otrzewnowej, dążące do zmniejszenia częstości ewentualnych powikłań. Nowe odmiany dializy otrzewnowej CADO ADO stanowią metody leczenia nerkozastępczego, które nie mają konkurować z hemodializą, a uzupełniać gamę metod leczenia nerkozastępczego.
dr n. med. Jacek Lange
